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  农民的事,是国家一直重视的民生大事。在近年的所有惠民政策中,新农合可以说是最实用的。www.16jb.com_【官方首页】-聚宝彩票想必很多人都想要了解,农村合作医疗报销流程须知事项有哪些?农村合作医疗不予补偿事项有哪些?农村合作医疗报销范围明细是怎样的?下面由找法网小编为您介绍一下。

农村合作医疗报销流程须知事项

  一、农村合作医疗报销流程须知事项

  (一)新农合定点医疗机构住院报销

  1、市内携带合医证、身份证或户口簿办理入院手续。

  2、随父母报销的新生儿须出具出生医学证明(复印件)。

www.16jb.com_【官方首页】-聚宝彩票  3、转市外住院须在五个工作日内办理转诊备案手续,未按要求办理转诊备案的报销比例30%。

  (二)未现场直补异地就医报销

  1、入院后五个工作日内向参合地经办机构进行转诊备案。

www.16jb.com_【官方首页】-聚宝彩票  2、出院后携带住院发票、费用清单、出院小结、疾病证明书、合医证、身份证、个人银行存折(卡)(农村信用社)到乡镇合医办申请报销。

  3、乡镇合医办收到患者申请报销资料后进行初审,并将初审结果报区合医办终审拨付资金到乡辖卫生院,卫生院将个人报销费用打入患者提供的个人存折(存折应本人或直系亲属的)。

  二、新型农村合作医疗不予补偿事项

  未按规定整户参合的;

  使用非正规财政票据或复印件报销的;

  冒名顶替、弄虚作假所发生的医药费用,并取消该户家庭全部成员年度内补偿资格。情节严重的移交公安司法机关处理。

  不遵医嘱、拒不出院以及挂床住院者;

  各种非功能性整容、矫形手术、减肥、增高、视力矫正、不孕不育症、性功能障碍、各种预防保健性的诊疗项目、疾病普查、职业体检等;

  入院3个工作日内没有提供参合身份证明的;

  工伤事故、医疗事故、交通事故、集体食物中毒、校园内发生的意外伤害、意外误服农药和药品、打架斗殴、违法犯罪等其他有责任方所致的外伤;

  因自身故意如:自杀、自伤、自残、吸毒、服毒、酒后所致自身伤害等;

  县域外发生的意外伤害。

  三、新型农村合作医疗报销范围明细

  1、“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。www.16jb.com_【官方首页】-聚宝彩票新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

www.16jb.com_【官方首页】-聚宝彩票  2、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  3、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。www.16jb.com_【官方首页】-聚宝彩票同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  以上是找法网小编整理的关于农村合作医疗报销的相关内容。综上所述,农村合作医疗报销流程须知事项有:切记选择医疗定点的医院,如果不是医疗定点医院,新农合不予报销。若您有其它问题,可以登录找法网的官方网站,免费咨询我们的律师!

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